«Меня звали Сабина Шпильрайн…»

Standard

Есть мнение, что женщина в силу своей природного предназначения не может быть творческой силой. На ней лежит бремя ответственности за последующие поколения. Прерогатива созидания отдается мужчинам. Но есть исключительные женщины. Их роль в истории и науке сложно переоценить. Сабина Шпильрайн явилась звездой, вспыхнувшей между Фрейдом и Юнгом. Она создала великую теорию разрушения как причины становления, иллюстрирующую ее жизнь… Continue reading

Advertisements

Кафка: чувства пойманной рыбы

Standard

 «Высокий ум безумию сосед,

Границы твёрдой между ними нет»

Джон Драйден

 «Приговор». «Процесс». «В поселении осужденных». В говорящих за себя названиях произведений Франц Кафки сконцентрировано его восприятие мира как бесконечного судебного процесса. В одной из его самых знаменитых новелл, в «Процессе», Кафка пишет: кто-то, по-видимому, написал на Йозефа К. донос, «поскольку однажды утром он был арестован, хотя ничего противозаконного не совершил». И в этом весь Кафка: с детства он чувствовал себя узником своей натуры и беспрестанно вершил над собой суд. Он ни под каким углом не сочетался с окружающей действительностью, и ощущение ее враждебности звучит в каждой написанной им строчке. Continue reading

Чехов: жизнь как смертная тоска по одиночеству

Standard

«…Творческая личность   это загадка,

к которой можно, правда, приискивать

отгадку при посредстве множества

разных способов, но всегда безуспешно.»

Карл Густав Юнг

В каждом человеке заключен целый мир, картинка которого меняется, как в калейдоскопе, в зависимости от угла зрения. Калейдоскопичность картинки в руках наблюдателя. Творческую личность не объясняют в полной мере ни биография, ни творчество или ни профессиональная деятельность. Только рассматривая все в комплексе, можно приблизиться к истине.

  Continue reading

Генетика и психиатрия

Standard

Статистика психиатрических расстройств в мире неутешительна: порядка одного процента населения страдает шизофренией и маниакально-депрессивным психозом. Семь процентов мучают депрессии. В пожилом возрасте (а иногда и раньше) от трех до пяти процентов настигает болезнь Альцгеймера. На возникновение перечисленных заболеваний влияет генетическая предрасположенность – факт, не вызывающий сомнений у ученых, изучающих функции головного мозга. В остальном, однако, результаты исследований психиатрической генетики сложны и неоднозначны.

 В последние пару десятилетий развитие генетики происходило более чем стремительно. Благодаря использованию генетических методов ученые сильно продвинулись в исследовании психиатрических расстройств. Анализ структуры отдельных малых участков ДНК позволил выявить локус, где происходит мутация. В 2003 году геном человека, пусть не полностью, но расшифровали. Удалось определить точное месторасположение генов в разных хромосомах, что, в свою очередь, сделало возможным распознавание реального гена, изменения в котором ответственны за возникновение заболевания.

Согласно последним исследованиям, генетический компонент может обусловить риск психического расстройства, но он не связан с мутацией только в одном гене. Немецкие ученые, исследующие шизофрению, пришли к выводу, что не менее 10 генов подвергаются мутации при возникновении болезни. Генетическую основу психических заболеваний в силу ее сложности имеет смысл рассматривать в комплексе. Потребуется еще немало усилий и времени для того, чтобы дойти до сути и разработать более совершенные способы лечения.

В случае болезни Альцгеймера, как и в остальных, изменения генов могут лишь отчасти способствовать возникновению заболевания. Ученые определили три гена, мутации которых объясняют происхождение ранней формы болезни, но все же самая распространенная ее форма не сводится только к генетической модели. Исследователи, проверившие более 400 генов,  считают наиболее выраженным генетическим фактором риска аполипопротеин E (APOE), но вариации его ассоциированы лишь с некоторыми случаями болезни. Генетики сходятся в одном: многие другие гены могут способствовать либо препятствовать развитию поздней болезни.

Известны некоторые гены, мутация которых может повлиять на возникновение нескольких заболеваний. Гены, причастные к развитию шизофрении, увеличивают вероятность развития других заболеваний, к примеру, биполярного аффективного расстройства.

При этом генная структура может быть лишь фоном, а катализируют заболевание факторы внешней среды. Насколько генетическая предрасположенность определяет заболевание? В какой мере оно зависит от внешних воздействий?  Какова роль пренатальной диагностики? Исследователям еще предстоит ответить на многие вопросы…

Комментарий Валерия Павловича Пузырева, директора Учреждения Российской академии медицинских наук НИИ медицинской генетики Сибирского отделения РАМН,  академика РАМН

Область генетики в психиатрии, безусловно, является очень важной для нас. Сейчас есть заметный успех в отношении генетики болезни Альцгеймера. Также идет активный процесс изучения паркинсонизма. Благодаря новым знаниям появилась реальная возможность лечить людей. Что касается пренатальной диагностики, то она актуальна в отношении менделевских форм. К сожалению, ее возможности ограничены, когда речь идет болезнях, в основе которых лежит множество генов.

Для газеты “Новая психиатрия”